今年，长沙县人大对县民政局工作开展了集中评议。代表们提出了城乡低保如何做到“应保尽保”、医疗救助帮贫解困作用如何进一步发挥、敬老院失能失智管护力量如何加强等社会救助相关问题。
进入整改阶段以来，县民政局高度重视，针对代表提出的问题多次召开专题会议，逐条分析研究，制定了整改方案，频繁进行走访调查，查看政策是否落实到位、政策宣传是否到位，核实是否存在不符合规定的情况等。目前，该局已经对代表们提出的意见进行了逐一整改。
问题
如何做到兜底线，应保尽保？
党的十九大报告中提出，要加强社会保障体系建设，按照兜底线、织密网、建机制的要求，全面建成覆盖全民、城乡统筹、权责清晰、保障适度、可持续的多层次社会保障体系。
长沙县在2016年7月率先实施城乡低保一体化工作，实现了“有进有出、进出有序”的动态管理机制。2017年2月成立了长沙县困难群众基本生活保障工作领导小组，建立工作协调机制。
具体到实际工作中，首先对相关制度进行了规范。统一规范了全县城乡低保一体化工作的申请授权书、入户调查、民主评议、张榜公示、申报审批等工作表格，为推进城乡低保一体化提供了政策依据和操作规范。
在青山铺镇进行了城乡低保一体化试点，随后再在全县铺开农村低保与城镇低保一体化。探索出符合农村实际的“全面评估、推算结合，以算为主、以推为辅”的操作方法、职业工种界定方式、收入标准量化指标以及生产资料计算方式。
在全县所有镇（街道）建立社会救助工作站，并增配工作人员。同时形成推进城乡低保统筹规范发展合力，做到精准施策，共建城乡低保统筹发展新格局，实现城乡低保规范管理新常态。
另外，在对低保对象信息进行核实时，督促街道指导村（社区）做好入户、申报、审核、审批录入等工作，确保对符合条件的人员进行救助。另外，对实际存在困难但又不符合低保补助标准的，将对其用临时救助的方式予以帮扶。
问题
如何提高特困供养能力，老有所养？
目前，长沙县共有 17所敬老院，且都运转良好，其中县级1所、镇街16所，共有床位2000个，居住老人1068人。全县特困人员4056人，其中，集中供养984人，分散供养3072人。供养标准为每月每人715元。另外，青山铺镇敬老院正在进行改扩建，高桥镇敬老院、江背镇敬老院、黄兴镇干杉敬老院正着手新建。
每年财政预算安排的敬老院工作人员经费、供养对象的医疗与护理费、敬老院运行经费、维修经费均到位，从组织保障、资金保障上确保敬老院健康发展。每年组织对特困人员进行慰问。
另外，各敬老院会经常开展消防安全培训、工作人员技能培训，开展服务质量专项整治行动，推进照料护理区建设，提升敬老院供养水平。目前，长沙县正在积极探索敬老院医养结合，不断提高特困人员救助服务能力。
长沙县连续多年被省、市评为农村五保供养先进县，涌现了果园、青山铺、开慧、黄花、黄兴镇敬老院等一批全国、省、市（示范）敬老院先进典型。2014年，青山铺镇敬老院院长张启均荣获“全国五保供养先进个人”称号，2016年，黄花敬老院获评市级特色示范敬老院。
问题
如何提升医疗救助水平，病有所医？
2014年，长沙县出台《长沙县城乡困难居民医疗救助办法（试行）》，试行一年，取得了良好的社会效应。
2015年7月实施的《长沙县困难居民医疗救助办法》形成了以“分类分段、共建共享”的医疗救助体系。2016年8月，根据城乡居民大病保险和基本医疗保险办法政策分段的变化，专题发出长县政发〔2016〕47号补充通知文件，进一步提高了医疗救助水平，目前长沙县医疗救助水平为全省最高，低保对象年度累计最高可救助42万元，民政部门认定的困难对象年度累计最高可救助29万元。
2015年7月，针对长沙县黄兴镇一低保家庭4岁小女孩彤彤（化名）因患白血病急需近百万医疗费用的情况，县民政局立即启动“紧急特殊救助程序”，由县财政通过银行及时将救助款拨付给救助对象。2016年3月，女孩经救治后康复出院，共获得医疗救助22万元，“救急难”救助20万元。因为救助关口的前移和主动救助，及时缓解了救助对象的燃眉之急，也起到了良好的社会效应。
目前，针对不少居民对大病救助政策流程不熟悉、不了解的情况。县民政局已通过报纸、电视、微信、宣传册等各种途径加大宣传。目前，县民政局正密切关注救助情况，做到及时更新出台救助政策，尽可能连年提高医疗救助的救助比例、救助限额。
同时，充分发挥临时救助在社会救助的补充作用，对因病因灾因祸因事故等原因造成困难的家庭，积极加大救助力度，临时救助资金提高到人均10元，增拨了救助资金到各镇（街道），方便就近救助困难群众。对一些特殊的困难家庭，入户核实情况，完善相关资料，给予重点救助。（星沙时报）
